皮疹的主要鉴别要点对于乡村全科执业助理医师准确诊断疾病至关重要，主要可从以下几个方面进行鉴别。

首先是皮疹的形态。不同疾病的皮疹形态各异，这是鉴别诊断的重要依据。斑疹表现为皮肤颜色改变，既不高起也不凹陷，如丹毒的红斑；丘疹是高出皮肤表面的局限性隆起，如痤疮的丘疹；水疱为高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害，像水痘就有典型的水疱；脓疱则是含有脓液的疱，脓疱疮可见此类皮疹；风团为暂时性、隆起性皮损，常突然发生，迅速消退，如荨麻疹。

其次是皮疹的分布部位。某些疾病的皮疹有特定的好发部位。例如，带状疱疹常沿神经走行呈带状分布，多发生在身体一侧，不超过正中线；银屑病好发于头皮、肘部、膝部等伸侧部位；手足口病的皮疹主要出现在手、足、口腔等部位。通过了解皮疹的分布特点，能为疾病的诊断提供重要线索。

再者是皮疹的排列。皮疹的排列方式也有一定的诊断意义。有些皮疹呈线状排列，如接触性皮炎可因接触致敏物的形状而呈线状分布；有些呈环状或多环状，如体癣常表现为边界清楚的环状红斑。

然后是皮疹的发展过程。包括皮疹的发生速度、演变情况等。急性起病的皮疹可能与感染、过敏等因素有关，如药物过敏引起的皮疹通常在用药后短时间内出现；而慢性发展的皮疹可能提示一些慢性疾病，如湿疹可反复发作，逐渐加重。

另外，患者的伴随症状也不容忽视。如发热伴皮疹，可能是感染性疾病，如麻疹、风疹等，这些疾病除了皮疹外，还伴有发热、咳嗽、流涕等症状；伴有瘙痒的皮疹常见于过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹；伴有疼痛的皮疹可能是带状疱疹等。

最后，患者的病史也非常关键。了解患者既往的疾病史、用药史、过敏史等，对于判断皮疹的病因有重要作用。例如，有药物过敏史的患者再次使用相关药物后出现皮疹，药物过敏的可能性较大。

综上所述，通过对皮疹的形态、分布部位、排列、发展过程、伴随症状以及患者病史等多方面的综合分析，乡村全科执业助理医师能够更准确地