原发性ITP即原发性免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病，其治疗要点如下。

一般治疗方面，出血严重者应注意休息，避免外伤，避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。当血小板明显减少、出血严重时，应卧床休息，防止颅内出血。

药物治疗是关键。首选药物为糖皮质激素，其作用机制是减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。常用药物有泼尼松，病情严重者可用等效剂量的地塞米松、甲泼尼龙等静脉滴注。

对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者，可选用脾切除治疗。脾切除的有效率约为70% - 90%，其机制是减少血小板抗体产生及去除血小板破坏的主要场所。但脾切除也有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。

免疫抑制剂治疗适用于糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者。常用药物有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但免疫抑制剂的不良反应较多，使用时需密切监测。

其他治疗还包括静脉注射丙种球蛋白，主要用于急性型出血严重、外科手术前准备、分娩等情况，可使血小板迅速上升。此外，达那唑也可用于治疗，它是一种合成雄激素，作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。对于难治性ITP，还可尝试新型药物如血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。在治疗过程中，需密切监测血小板计数、出血情况等，根据病情调整治疗方案。