肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、痰鸣、鼻煽为主要临床特征。其辩证论治可从以下几个方面进行：

首先是常证的辩证论治。
1. 风寒闭肺证：证候表现为恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法为辛温宣肺，化痰止咳，代表方剂为华盖散加减。
2. 风热闭肺证：症状有发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，指纹浮紫。治以辛凉宣肺，清热化痰，常用银翘散合麻杏石甘汤加减。
3. 痰热闭肺证：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗应清热涤痰，开肺定喘，五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减是常用方剂。
4. 毒热闭肺证：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。治法为清热解毒，泻肺开闭，黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减可作为代表方。
5. 阴虚肺热证：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。治宜养阴清肺，润肺止咳，沙参麦冬汤加减为常用方。
6. 肺脾气虚证：低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。应健脾益气，补肺固表，人参五味子汤加减可进行治疗。

其次是变证的辩证论治。
1. 心阳虚衰证：突然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚