电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，造成机体组织损伤和功能障碍。初步判断电击伤可从以下几个方面进行。

首先是了解触电史，这是非常关键的一点。要询问患者或现场目击者是否有明确的触电情况，比如是否接触了破损的电线、是否在雷雨天气被雷电击中、是否在工作中意外接触到高压电等。了解触电的时间、电压大小、电流类型（交流或直流）等信息，这些对于判断电击伤的严重程度有重要意义。一般来说，电压越高、触电时间越长，损伤往往越严重。

接着观察患者的全身表现。意识状态是一个重要指标，如果患者意识丧失，说明电击可能已经影响到了中枢神经系统，情况较为危急。还需注意患者的呼吸和心跳情况，呼吸急促、不规则或者心跳异常，如过快、过慢、心律不齐等，都可能是电击伤影响到了心肺功能。此外，患者可能会出现面色苍白、口唇发绀等缺氧表现，以及头晕、乏力、抽搐等全身症状。

然后检查局部损伤情况。电击入口和出口处的皮肤通常会有明显的损伤，入口处皮肤可能出现烧伤痕迹，表现为焦黄、炭化，边界相对清楚，周围组织可能有红肿。出口处皮肤损伤相对较轻，但也可能有不同程度的烧伤。同时，要注意观察肢体有无肿胀、疼痛，因为电击可能导致深部组织损伤，引起肌肉坏死、血管损伤等，进而出现肢体肿胀和疼痛。

另外，还需要关注患者的精神状态。电击伤后患者可能会出现恐惧、焦虑等情绪变化，有些患者可能会因为惊吓而表现出精神恍惚、反应迟钝等情况。

综合以上多个方面的表现，进行初步判断电击伤的情况，但最终准确的诊断和病情评估还需要进一步的专业检查和评估。