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异常反应处理措施有哪些?

2026-05-04 10:59 来源:正保医学教育网
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异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。以下是常见的异常反应处理措施:

对于一般的局部反应,如接种部位出现红肿、疼痛、硬结等。如果红肿直径和硬结在 1.5 - 3cm 之间,可用干净的毛巾先冷敷,以减轻疼痛和肿胀,48 小时后再热敷,促进硬结吸收。若红肿直径和硬结超过 3cm,应及时就医,医生可能会根据具体情况给予相应的药物治疗,如外用消肿止痛的药物等。

对于全身反应,如发热。若体温在 37.5℃左右,可让受种者适当休息、多喝温开水,采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处。当体温超过 38.5℃,可在医生指导下给予退热药物,如对乙酰氨基酚等。同时,要密切观察受种者的精神状态、食欲等情况。

如果出现过敏性休克,这是极其严重的异常反应,必须立即进行抢救。让患者平卧、头部放低、松解衣带,注意保暖。立即皮下或肌内注射 1:1000 肾上腺素 0.5 - 1ml,症状不缓解可每隔半小时重复注射一次。同时,保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行气管插管或切开。快速建立静脉通道,补充血容量,使用抗过敏药物如地塞米松等。

对于血清病,一般可使用抗组胺药物治疗,如氯雷他定等。若症状严重,伴有关节疼痛、蛋白尿等,可能需要使用糖皮质激素治疗。

对于血管神经性水肿,可使用抗组胺药物,局部用干净的毛巾冷敷。若肿胀严重影响呼吸或进食,应及时就医,可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。

在整个异常反应处理过程中,都要做好记录,包括异常反应的表现、处理措施、用药情况等,并及时向上级部门报告。同时,要对受种者及其家属做好解释和安抚工作,缓解他们的紧张情绪。

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