小儿缺铁性贫血是儿童时期常见的营养缺乏症，其病因主要包括以下几个方面。

首先是先天储铁不足。胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，如果早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等，均可使胎儿储铁减少。早产的宝宝由于在母体内发育时间不足，未能充分储存足够的铁；双胎或多胎妊娠时，每个胎儿从母体获取铁的量相对减少；胎儿失血以及母亲孕期严重缺铁，都会导致胎儿体内先天储铁不足，从而增加了小儿发生缺铁性贫血的风险。

其次是铁摄入量不足。这是小儿缺铁性贫血的主要原因。人奶、牛奶、谷物中铁含量均低，如果不及时添加含铁丰富的辅食，容易造成小儿缺铁。婴儿在4 - 6个月后，从母体获得的铁逐渐消耗殆尽，而此时如果单纯依靠母乳或牛奶喂养，其铁含量远远不能满足小儿生长发育的需求。比如有些家长没有及时给宝宝添加含铁丰富的食物，如肉类、肝脏、豆类等，就容易导致铁摄入不足。

再者是生长发育因素。小儿生长发育迅速，血容量增加快。随着体重的增加，小儿对铁的需求量也相应增加。婴儿期尤其是早产儿和低体重儿，生长发育更为迅速，对铁的需要量相对更多。如果不及时补充足够的铁，就会出现缺铁的情况。例如，1岁内婴儿生长发育迅速，体重可增加至出生时的3倍，血容量也明显增加，此时若铁摄入跟不上，很容易发生缺铁性贫血。

另外，铁的吸收障碍也会导致缺铁。食物搭配不合理可影响铁的吸收。一些食物中的成分会抑制铁的吸收，如牛奶中含有的磷较高，会与铁结合形成难以溶解的物质，从而影响铁的吸收。慢性腹泻不仅会使铁的吸收不良，而且会增加铁的排泄。小儿如果患有慢性腹泻等消化系统疾病，会影响肠道对铁的正常吸收，即使摄入了足够的铁，也无法有效吸收利用，进而导致缺铁性贫血。

最后是铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性