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2021年乡村全科助理医师实践技能:脊柱的检查

2021-06-16 21:02 医学教育网
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脊柱的检查

物品准备:假人、叩诊锤

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

操作步骤:

1.脊柱的弯曲度检查:嘱被检者取站立位或坐位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,充分暴露躯体,从侧位和后位观察脊柱的4个生理弯曲是否存在,是否有脊柱侧弯、前凸或后凸畸形。并报告考官。

2.脊柱的活动度检查:嘱被检者取站立位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,充分暴露躯体,嘱被检者做前屈、后伸、侧弯和旋转等运动,观察脊柱活动是否受限,是否存在椎骨疼痛等。并报告考官。

3.脊柱的压痛与叩击痛:嘱被检者取坐位,躯体略向前倾,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合,充分暴露躯体,以中指或叩诊锤自上而下逐个叩击脊椎棘突和椎旁肌肉。并将检查结果报告考官。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。

3.叩击痛阳性常见于脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突出等。

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