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【A2题型】“双侧肾动脉狭窄”乡村全科助理医师每日一练

2022-11-13 16:09 来源:医学教育网
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医学教育网小编整理了【A2题型】2023乡村全科助理医师每日一练:男,62岁。患高血压病25余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,该患者禁用的药物是如下,各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手!
61.男,62岁。患高血压病25余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,该患者禁用的药物是

A.利尿剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【正确答案】B

答案解析:

本例为高血压用药的禁忌证的题目:噻嗪类利尿剂——高尿酸血症;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)——双侧肾动脉狭窄;β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物?从机制上解释:双侧肾动脉狭窄了,肾小球通过的血流减少了,为维持稳定的肾血流灌注,必须提高肾动脉压力来维持,而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用,这样的结果是使肾动脉的压力降低,造成肾血流灌注下降,导致肾功能急剧下降,故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

以上是【A2题型】2023年乡村全科助理医师备考每日一练,医学教育网小编专门整理,请各位乡村全科助理医师考生仔细查看~点击收藏。

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