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2019年乡村全科助理医师试题及答案解析第八期(试题回顾)

2019-08-30 14:27 医学教育网
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2019年乡村全科助理医师综合笔试考试已经结束,网校收集了考生试题,希望对2019年的考生有所帮助,也希望对2020年考生们备考有所帮助! 今天为大家更新第一单元第8期的题目(注:由于题量太多,所以会陆续更新,每期更新10道题):

2019年乡村全科助理医师试题及答案解析第七期(试题回顾)

2019年乡村全科应试题及答案解析第六期(试题回顾) 

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第五期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第四期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第三期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第二期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析汇总第一期

71.女,16岁。心悸、乏力1月余,伴食欲亢进、体重减轻。心电图:窦性心律,心率110次/分,频发房早。为明确病因首选的辅助检查是

A.血常规

B.血电解质

C.超声心动图

D.动态心电图

E.甲状腺功能测定

「答案」E

「解析」该患者出现有高代谢症状和体征,高度怀疑是甲亢,所以首选的检查为E.

72.女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(+)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎骨关节炎

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症

「答案」D

「解析」伤后出现,考虑与外伤史相关。

73.男,27岁。4天前受凉后出现寒战、高热,继之咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:T39.5℃,P112次/分,R24次/分。急性病容,口角有疱疹。血WBC12×109/L.胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.急性肺脓肿

「答案」C

「解析」大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

74.男,55岁。腹痛1天,为阵发性绞痛,每次持续15分钟左右,部位不固定,伴腹胀、排气减少,未排便。10年前曾行阑尾切除术。查体:腹膨隆,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.阑尾残株炎

「答案」D

「解析」急性肠梗阻:腹痛常为阵发性绞痛,伴有呕吐、腹胀,停止排便排气。

75.女,33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清,颈部抵抗,克尼格征(+),双侧病理征阴性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.神经痛

C.丛集性头痛

D.紧张型头痛

E.蛛网膜下腔出血

「答案」E

「解析」脑膜刺激征阳性,此题中用排除法,考虑蛛网膜下腔出血

76.女,32岁。寒战、发热伴尿频2天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检:红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

「答案」C

「解析」考虑急性肾盂肾炎,治疗2周或以上。

77.女,20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍,伴有腹痛、腹泻,随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀,呈淡红色。该患者的皮肤损害是

A.斑疹

B.斑块

C.结节

D.紫癜

E.风团

「答案」E

「解析」风团:真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害,颜色可呈淡红色或苍白色,大小不等,形态不一,边缘不规则,周围有红晕,常突然发生,短时间内消退,消退后不留痕迹,自觉剧痒,最常见于荨麻疹。

78.男,35岁。今晨起床时晕厥1次,意识很快恢复,无抽搐、大小便失禁。1周前发现血压增高,当时血压150/90mmHg,坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是

A.良性阵发性位置性眩晕

B.短暂性脑缺血发作

C.血管迷走性晕厥

D.体位性低血压

E.梅尼埃病

「答案」D

「解析」体位性低血压(体位性低血压):表现为在体位骤变(主要由卧位或蹲位突然站起)时发生晕厥。可见于:①某些长期处于固定位置及长期卧床者;②服用某些药物,如氯丙嗉、胍乙啶、亚硝酸盐类等或交感神经切除术后病人;③某些全身性疾病,如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。发生机制可能是由于下肢静脉张力低,血液蓄积于下肢(体位性)、周围血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血液循环反射调节障碍等因素,使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

79.女,24岁。已婚。停经49天,少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊,有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.稽留流产

「答案」C

「解析」先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

80.男,25岁。近3个月来反复出现发作性肢体抽搐,呼之不应。每次持续1分钟左右,发作后不能回忆,常述头痛。1小时前于家中看足球赛时突然意识丧失,四肢不自主抽搐,伴大小便失禁,上述症状持续40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐,首选的治疗措施是

A.静推地西泮

B.静滴20%甘露醇

C.静推50%葡萄糖

D.肌注苯巴比妥

E.静推10%葡萄糖酸钙

「答案」A

「解析」考虑此患者为癫痫大发作,迅速控制抽搐:可选用地西泮。

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