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2020年消化内科副主任医师答案2

2020-06-04 15:58 医学教育网
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2020年消化内科副主任医师答案2,考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

患者男,60岁,上腹痛3个月伴体重减轻2kg,上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚,不太可能的诊断是()

A.Zollinger-Eillison综合征

B.胃腺癌

C.淋巴瘤

D.Menetrier病

E.肉芽肿性胃炎

【答案解析】:A,解析:Zollinger-Ellison综合征由胰腺非β细胞分泌大量胃泌素所致,大量胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量盐酸,使消化道经常处于高酸环境,多处发生溃疡。其特点为:溃疡发生于不典型部位,易并发出血、穿孔,且难以治疗。胃液分析BAO>mmol/h,BAO/MAO>60%,血清胃泌素>200pg/ml。根据患者症状体征及钡餐造影,患者最不可能是Zollinger-Ellison综合征。

下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用()

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.C尿素呼气试验

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法

【答案解析】:D,幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有[~13.gif]C和[~14.gif]C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查;而快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,操作简便,费用低。

关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是()

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间,以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜粗糙不平

【答案解析】:C,慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间,以白为主,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平甚至消失。

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