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小儿肠套叠与其他胃肠疾病的鉴别

2019-05-28 15:04 医学教育网
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日日行,不怕行万里。肠套叠是消化内科主治医师考试中常考察的内容,为了帮助各位消化内科主治医师考生了解,医学教育网为您搜集整理如下:

(一)细菌性痢疾

亦多见于婴幼儿,起病急,有阵发性腹痛、血便等,可能与肠套叠混淆。但痢疾排便次数多,含有大量粘液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块。粪便检查可见大量脓细胞,培养有痢疾杆菌生长。鉴别常无困难,但值得注意的是,在细菌性痢疾的基础上,因肠蠕动紊乱,也可并发肠套叠。

(二)急性坏死性肠炎

可表现为腹痛、呕吐和血便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀、高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现严重脱水、皮肤花纹等休克症状。

(三)蛔虫性肠梗阻

多见于较大儿童,可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便。发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史。

(四)过敏性紫癜

多见于年长儿,多数有新鲜的出血性皮疹,伴有关节痛,有时伴有血尿。血便多呈暗红色,腹部触不到肿块,这些症状有助于与肠套叠鉴别,有时本病可并发肠套叠,应引起注意,必要时应作X线检查。

以上就是医学教育网小编为大家整理的关于消化内科主治医师考试的相关知识点,希望可以帮助大家。更多关于卫生资格考试动态,政策解析请关注医学教育网。

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