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心力衰竭-心源性休克的治疗原则是什么?

2020-03-26 15:22 医学教育网
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心力衰竭-心源性休克的治疗原则是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下:

(1)绝对卧床休息  立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。

(2)扩充血容量  如有低血容量状态,先扩充血容量。若合并代谢性酸中毒,应及时给予5%碳酸氢钠,纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测资料,估计输液量和输液速度。一般情况下,每天补液总量宜控制在1500~2000mL。

(3)使用血管活性药物  补足血容量后,若休克仍未解除,应考虑使用血管活性药物。常用药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油和硝普钠等。

(4)尽量缩小心肌梗死范围  挽救濒死和严重缺血的心肌,这些措施包括静脉和(或)冠脉内溶血栓治疗,施行紧急经皮冠脉腔内成形术(PTCA)和冠脉搭桥术。

(5)积极治疗并发症  如心律失常和防治脑、肺、肝等重要脏器功能衰竭,防治继发感染。

(6)其他  药物治疗同时或治疗无效情况下,有条件单位可采用机械性辅助循环,如主动脉内气囊反搏术、左室辅助泵或双室辅助泵,甚至施行全人工心脏及心脏移植手术等。

以上就是“心力衰竭-心源性休克的治疗原则是什么?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网心血管内科职称考试栏目!

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