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急性感染性心内膜炎可能会引起的并发症及治疗措施

2020-04-23 17:37 医学教育网
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急性感染性心内膜炎可能会引起的并发症及治疗措施,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

并发症

急性感染性心内膜炎,50——60%发生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有溃疡穿孔,腱索断裂及大而脆的赘生物,赘生物脱落为细菌栓子,导致栓塞及迁移性脓肿。严重威胁患者生命,主要表现为严重全身中毒症状,在数天至6周内出现瓣膜破坏和少数迁徙性感染.感染性心内膜炎患者的重要脏器并发症很高,其发病率及死亡率很高。临床上最常见的并发症有心力衰竭,并可于短时间内进展为顽固性心力衰竭,另外还有一些血管并发症,如脑栓塞、脾栓塞、肠系膜动脉栓塞,同时还可以伴有不同程度的肢体动脉栓塞,还可能并发严重的脑出血、脑梗死等严重的疾病。  治疗

本病预后取决于治疗早晚,抗生素对原发细菌的控制能力,心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、革兰氏阴性杆菌等,由于细菌毒力强,可较快使感染的瓣叶损伤,在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重,出现新的杂音或杂音多变,有栓塞现象等,均为感染不能控制的征兆,需考虑更换抗生素。加强支持疗法,改善一般情况后,争取早日手术,延迟过久,病情可能进行性恶化,常丧失手术机会。

抗生素治疗的具体细节同亚急性感染性心内膜炎节。

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