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继发性高血压出现肾动脉狭窄的症状与治疗

2019-05-21 11:16 医学教育网
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关于2019年心血管内科主治医师考试,“继发性高血压”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:

肾动脉狭窄

可为单侧或双侧性。病变性质可为先天性、炎症二指性或动脉粥样硬化性,后者见于老年人,前两者主要见于青少年。反进展迅速的高血压或高血压突然加重,呈恶性高血压表现,药物治疗无效,均应怀疑本症。本症多有舒张压力中、重度升高,体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断。

肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用。钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能。

医学教育网提供2019年心血管内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及考试政策动态!预祝各位考生都能顺利通过2019年心血管内科主治医师考试!

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