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心肌病的概念/病因-西综病理学

2021-12-23 16:29 医学教育网
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以下内容是关于“心肌病的概念/病因”,此考点为西医综合考研病理学-心血管系统疾病部分考察内容,大家需要及时掌握!为帮助各位备考医学考研的考友掌握此考点,医学教育网小编整理分享相关考点如下:

心肌病的概念

心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病,其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。继发性心肌病心肌病是全身性疾病的一部分。

心肌病的病因

心肌病的发生与多种因素有关。原发性心肌病的发病原因不明,继发性心肌病主要与感染、代谢疾病、内分泌疾病、缺血、过敏等因素有关。

1.原发性心肌病

原发性心肌病的发病原因尚不十分清楚。

2.继发性心肌病

常见的发病原因有以下几种:

(1)感染性原因:多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染,细菌或病毒直接侵犯心肌,或者其毒素影响心肌,引起心肌病,即所谓的心肌炎心肌病

(2)代谢性原因:最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

(3)内分泌性原因:常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。

(4)结缔组织疾病:多见于红斑性狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等引起心肌损害。

(5)缺血性原因:主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变,导致心肌病变。

(6)过敏性原因:多指磺胺药、青霉素以及其他药物过敏引起的心肌改变。

(7)中毒性原因:烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病

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