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2021考研西医妇产科知识点:巨大胎儿

2020-10-07 08:19 医学教育网
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巨大胎儿的诊断是什么?要如何处理?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.相关因素  

其发生与以下因素有关:①糖尿病;②营养与孕妇体重;③遗传因素;④环境因素;⑤经产妇;⑥过期妊娠;⑦羊水过多。  

2.诊断  

(1)病史及临床表现:孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难,腹部沉重及两肋部胀痛症状。  

(2)腹部检查:若为头先露,胎头跨耻征多为阳性。听诊时胎心位置较高。  

(3)B型超声检查:常提示羊水过多,胎体大,胎头双顶径>10cm,此时需进一步测量胎儿肩径及胸径,若肩径及胸径大于头径,发生难产几率较高。  

3.处理  

(1)妊娠期:应检查孕妇有无糖尿病,若有,按妊娠合并糖尿病择期终止妊娠。  

(2)分娩期  

①估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g,可阴道试产,糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g,行剖宫产。  

②第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重>4000g,胎头停滞在中骨盆,也应行剖宫产。  

③胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全,应以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。  

④分娩后应了解有无软产道损伤,并预防产后出血。  

(3)新生儿处理:同妊娠合并糖尿病。  

三、死胎  

死胎——妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。  

死产——胎儿在分娩过程中死亡,是死胎的一种。  

缺氧——最主要直接原因。  

1.病因  

(1)胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等。  

(2)胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。  

(3)孕妇因素:如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。  

2.诊断  

症状:孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,子宫大小与停经周数不符;  

B型超声:检查胎心和胎动消失可确诊。胎儿死亡过久见颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形。  

3.处理  

死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。胎儿死亡4周尚未排出者,应行凝血功能检查。 

以上就是“2021考研西医妇产科知识点:巨大胎儿”的相关内容了,还有更多关于2021年西医综合考研的政策动态、知识点汇总及备考经验都在医学教育网,助力你的2021年西医综合考研备考!  

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