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2021考研西医知识点:单纯性下肢静脉曲张的治疗方法

2020-10-07 08:21 医学教育网
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单纯性下肢静脉曲张的治疗方法是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

①病变局限,症状轻微又不愿手术者;  

②妊娠期发病;  

③症状虽然明显,但手术耐受力极差者。主要包括患肢穿弹力袜或弹力绷带,借助远侧高而近侧低的压力差,以利回流,使曲张静脉处于萎瘪状态。此外,还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢。  

(2)硬化剂注射和压迫疗法:利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变,或作为手术的辅助疗法,处理残留的曲张静脉。硬化剂渗漏可造成组织炎症、坏死或进入深静脉引起血栓形成。  

(3)手术疗法:是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者(如手术耐受力极差等)都应手术治疗。手术包括:大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的,可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。  

(4)并发症及处理:  

①血栓性浅静脉炎:可用抗生素及局部热敷治疗。炎症消退后,常遗有局部硬结与皮肤粘连。症状消退后,应施行静脉曲张的手术治疗。  

②溃疡形成:足靴区是承受压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,一旦瓣膜功能破坏,皮肤发生营养性改变,易形成经久不愈的溃疡,并发感染。处理方法:创面湿敷,抬高患肢以利于回流,溃疡愈合后手术治疗。较大或较深的溃疡,经上述处理后溃疡缩小,周围炎症消退,创面清洁后也应做手术治疗,同时清创植皮,以缩短创面愈合期。  

③曲张静脉破裂出血:多发生于足靴区及踝部。抬高患肢和局部加压包扎,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再做手术治疗。  

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