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造成脾功能亢进的病因有哪些?

2020-05-20 17:56 医学教育网
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造成脾功能亢进的病因有哪些?快来跟着小编来学习一下吧!

导致脾亢的原因很多,包括肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染、血液系统疾病。多种原因造成脾大引起的一组综合征。它不是一个独立的疾病,主要特点是脾脏肿大,把大量血液阻留在脾内,使循环血量减少,为了维持有效循环血容量,细胞外液进入血循环,从而产生血液稀释,另外肿大的脾脏还可加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少,而骨髓呈增生现象,切脾后则全部恢复正常。脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类:

脾功能亢进原因

原发性脾功能亢进

原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果,或系相互无关的独立疾病。

继发性脾功能亢进

继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者:

急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;

慢性感染,如结核、布氏杆菌病、疟疾等;

充血性脾肿大即门脉高压,有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;

炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等;

恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等;

慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等;

类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病;

骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化;

其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。

隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢,因骨髓代偿性增生良好,所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血细胞减少症。

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