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青光眼手术适应症-眼科主任医师考试辅导

2016-02-24 13:51 医学教育网
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青光眼手术适应症是眼科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

手术治疗在各型青光眼治疗中占有重要地位。对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗;对于开角型青光眼则应以药物治疗为主,当各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗。根据降压机制常用的术式如下。

(1)虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。

(2)滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等):目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值<0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

(3)睫状体分离术:目的是建立新的眼内排水途径。

(4)减少房水形成:用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。

(5)减少眼内容手术:如巩膜切开术和后巩膜环钻术(少用)。

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