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心肌缺血-初级药士复习资料

2014-07-16 16:39 来源:
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心肌的缺血是初级药士考试可能会涉及到的知识点,医学教育网小编现搜集整理了相关内容,供考生参考。

心肌缺血/再灌注损伤最为常见。从心功能上看,静止张力(restingtension,指心肌在静息状态下受前负荷作用而被拉长进产生的张力)随缺血时间的延长逐渐升高,发展张力(developed tension,指心肌收缩时产生的主动张力)逐步下降,再灌注时静止张力更加增高,发展张力愈加低下,说明心脏收缩力下降。

从腺苷酸类代谢来看,缺血时心肌ATP、CP含量迅速下降,CP下降尤甚。由于ATP降解,使ADP、AMP含量升高。但由于腺苷酸可进一步降解为核苷类(腺苷adenosine,肌苷,inosine)及硷基(次黄嘌吟等),心肌中这些物质可以增加百倍。这些非磷酸化嘌吟可进入血管,因而ADP、AMP迅速下降。心肌中合成高能磷酸化合物的原材料减少。由于再灌注时血流的冲洗,核苷类物质明显下降。

缺血时肌浆网(sarcoplasmicreticulum, SR)对钙的摄取下降,再灌注时更进一步下降,因而肌浆钙浓度升高,线粒体内钙积聚。

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