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住院医师日记下载txt

2014-09-18 15:25 医学教育网
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住院医师日记:作为一个基层精神科医生,我遇到一个怪病人,其家属更怪,最终的结果也奇怪,这个病人是个女病人,有10余年高血压病史,近一年来出现情绪低落,害怕,行动迟缓,失眠,常常落泪,有轻生念头,最近3个月,出现头痛,失眠,不语,呆坐,生活不能自理,紧张,恐惊,症状时轻时重,血压160/100mmHg,在其他医院诊断为精神分裂症,给予氟哌啶醇口服治疗,效果不显,入院后,考虑为木僵状态,但不能确定诊断,病人家属以经济原因为由,拒绝作一切检查,2天后出院,世界真是太小,一日上街,医学教|育网搜集整理恰巧遇到其家属,问及病情,说是到****医院看了,是尿毒症,至此,木僵原因自明,为躯体疾病所致,但此病人并无皮肤搔痒等表现,极易误诊,但不应忽视的是病人有多年的高血压病史,且目前血压仍较高,应考虑到有肾功能的问题,但恰巧又遇到这等怪怪的家属,给诊断又增加无形的难度。希同道为鉴。

算起来,我加入医生这个行列已经近十年了。其间的经验教训虽谈不上颇多,但也足够我回味一阵子了。而最让我感到难忘和遗憾的,是我做住院医师第一年所发生的一件事。

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