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肝素耐量试验临床意义-临床医学检验主任医师考试辅导

2013-06-01 11:14 医学教育网
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肝素耐量试验临床意义是临床医学检验主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

肝素对凝血的抑制作用是多方面的,特别重要的是肝素抑制凝血活酶的形成及拮抗凝血酶,此外肝素对血小板的抗肝素活力及组织凝血酶也有拮抗作用。肝素还能抑制玻璃对Ⅻ因子的活化作用。本法在于测定加不等量的肝素后的血浆复钙时间。

肝素耐量增加:肝素凝固时间比正常人缩短<7分钟,常见于急性心肌梗塞、某些冠状动脉硬化症,血栓,静脉血栓形成,手术后等。

肝素耐量减低:肝素凝固时间延长16~30分钟或30分钟以上常见于原发及继发性血小板减少,血小板增多症,血小板无力症等医学教育网搜集|整理。

进行性血栓栓塞性疾病患者,虽然已给予抗凝治疗并足以使凝血酶原时间相当延长,但肝素凝固时间仍缩短。此时应增加抗凝药的剂量,一般使肝素凝固时间等于正常对照的1.5~2倍抗凝治疗才有效。但应注意由于肝素凝固时间变化较大,应反复核实结果。有的作者认为该初试验有理论上价值,而没有实用价值尚待在实践中加以证明。

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