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轻链病的肾活检检查

2019-06-13 20:18 医学教育网
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轻链病的肾活检是临床医学检验主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位临床医学检验主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

(1)光镜:

肾小球可有多种表现,从正常肾小球到不同程度系膜增宽硬化以及系膜结节状改变等都可在LCD患者中见到,其中系膜结节状改变较为特异,与糖尿病肾病患者典型的系膜结节硬化类似,不同在于LCD的系膜结节PAS染色更强,而银染较弱,刚果红染色阴性,后者结节不均一。

(2)免疫荧光:

免疫组化单克隆轻链抗体染色可见κ/λ轻链(80%为κ轻链)沉积于肾小球系膜区(结节内),肾小管基底膜和血管壁,补体成分染色常阴性κ/λ轻链弥漫性地沿肾小管基底膜呈点状或颗粒状沉积是LCD的特点。

(3)电镜:

肾小球基底膜内稀疏层和系膜区有颗粒状物质沉积,系膜基质增宽和肾小球基底膜增厚;肾小管基底膜和肾间质血管基底膜可见密集颗粒电子致密物。

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