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隆鼻术的手术步骤、术中注意要点与术后处理

2020-07-02 14:14 医学教育网
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“ 隆鼻术的手术步骤、术中注意要点与术后处理”是2020年 考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家分享如下:

手术步骤

1.局部标记画线 用亚甲蓝标出鼻梁正中线,鼻根黄金点,假体置入位置及切口线

2.切口选择

(1)鼻尖部翼状切口:其优点为切口在正中,分离及充填操作简便,尤其是充填“L”型假体时较为方便,术后切口不易看出

(2)鼻前庭切口:优点为切口隐蔽,术后无瘢痕痕迹

3.按设计切口线切开皮肤,于鼻尖、鼻翼的皮下及鼻背筋膜下钝性分离出一容纳人工鼻梁的腔穴,注意分离至犁状孔缘时于骨衣下分离,这样可使充填物固定好,填入后不会在皮下来回滑动。将修整好的假体由切口送入分离好的腔内,用细线间断缝合切口。如为抬高鼻尖,植入“L”型假体,分离时鼻小柱切口亦要向上颌骨鼻嵴部分离。

术中注意要点

剥离范围过小勉强插入可使皮肤紧张而引起组织坏死,过大则无固定作用,且易使移植体发生移动而影响手术效果。剥离时用左手拇指及示指按压鼻部,可减少创面出血,同时能掌握皮肤适当的厚度;过于贴近皮肤易引起穿孔或组织的坏死。

术后处理

1.用抗敏胶布做鼻背部压迫固定48h。

2.应用抗生素3d,预防感染。

3.术后5d拆线。

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