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植皮手术-整形外科主任医师考试辅导

2015-12-09 09:51 医学教育网
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植皮手术是整形外科主任医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

1.全身准备:病员如有休克、脱水、贫血等情况, 必须在纠正后方能手术。

2.创面(植皮区)的准备:

(1)外伤创面:一般外伤在24小时内,无严重污染的创面均可考虑植皮。首先应进行彻底清创术。先将局部清洗干净,再将创面挫伤较重的软组织切除,彻底清除异物,止血,再冲洗干净。如遇有肌腱或骨质外露时,应用邻近软组织复盖后,再行植皮。

(2)肉芽创面:肉芽创面应鲜红,医学|教育网搜集整理平整,分泌物少,无水肿,植皮才能生长较好。如分泌物较多,可每日用生理盐水湿敷创面2~3次,肉芽组织有增生或水肿,可以剪除或用3%高渗盐水湿敷。亦可在手术时将增生的肉芽组织刮除,直至肉芽基底部的纤维板,用湿纱布压迫止血后,再行植皮。 在个别情况下亦可用刀将肉芽组织切削一层,再行植皮。

(3)整形常规手术植皮区的准备同瘢痕,肿瘤,先天性畸形的常规手术准备,剃毛后术区清洗干净,手术时再次清洗消毒后铺清毒巾。

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