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造成下肢淋巴水肿的病因、病理生理有哪些?

2020-07-02 13:57 医学教育网
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关于“造成下肢淋巴水肿的病因、病理生理有哪些? ”的问题,相信很多 的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

下肢淋巴水肿的病因

大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起.如刺伤,枪弹伤。及金属碎片等,毗邻的动静脉同时直接受损伤,在数天后就可形成交通,称直接瘘。如动静脉的创口间存在血肿,在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通,称间接瘘。

病理生理

无论是先天性或损伤性动静脉瘘,大多见于四肢。先天性动静脉瘘常为:多发性,瘘 口细小;往往影响骨骼及肌肉,受累肢体出现形态和营养障碍性改变;对全身血液循环的影响较小。损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大,高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流,因而造成:

①静脉压升高,管壁增厚、管腔扩大、迂曲,静脉瓣膜关闭 功能失常.导致周围静脉高压的临床表现。

②瘘口近侧动脉因代偿性血流量增加而继 发性扩大,瘘口远侧动脉则因血流量减少而变细,出现远端组织缺血的临床表现。

③对全身血液循环产生明显影响。周围血管阻力降低,中心动脉压随之下降;动脉血流经瘘 口分流及远端动脉缺血,促使心率加速,以维持有效的周围循环;回心血流增加,继发心 脏扩大,景终导致心力衰竭。

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