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肿瘤内科中级职称考试精选练习试题(3)

2015-11-06 10:39 医学教育网
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肿瘤内科中级职称考试精选练习试题(3)

1.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

A.肝脏 B.肺 C.骨 D.脑 E.腹膜后

正确答案:B 解题思路:恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺医学|教育网搜集整理,约为70%~87%,其次为肝脏54%~77%,第三为脑36%~54%,骨、腹膜后均较少见。

2.下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是

A.T1~4bN2aM0

B.T1~4aN1bM0

C.T1~4bN2bM0

D.T1~4aN2bM0

E.T1~4a/bN2cM0

正确答案:C 解题思路:根据目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期中关于恶性黑色素瘤病理分期中Ⅲc期的正确描述是T1~4bN2bM0.

3.下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感,通常非第一选择治疗手段

B.对于头皮部病变可考虑放射治疗

C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小,因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者

D.60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗

E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

正确答案:D 解题思路:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相近的疗效。

4.黑色素瘤多发生于白种人,尤其是有日晒史的人群,而我国发病率较低,约为

A.0.4~0.5/10万

B.0.2/10万

C.10~15/10万

D.5~6/10万

E.16/10万

正确答案:A 解题思路:B是我国黑色素瘤的死亡率,C为美国的发病率,D为大洋洲的死亡率,E为澳大利亚昆士兰邦的发病率。

5.恶性黑色素瘤最常发生的部位是

A.眼球的虹膜

B.脑膜的脉络丛

C.消化道黏膜

D.女性四肢的皮肤

E.眼球的睫状体

正确答案:D 解题思路:恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位,最常见于女性的四肢和男性的躯干,多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。

6.下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是

A.对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm

B.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫

C.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险

D.对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术

E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗

正确答案:B 解题思路:对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者,均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫,以降低转移或复发的几率。

7.最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为

A.结节型黑色素瘤

B.肢端雀斑型黑色素瘤

C.乳头状黑色素瘤

D.雀斑型黑色素瘤

E.表浅转移型黑色素瘤

正确答案:E 解题思路:结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%~30%,雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%,而表浅转移型黑色素瘤占70%.

8.关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

A.激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状,达到姑息治疗的目的

B.如果病变为孤立有症状者,可给予X刀或手术治疗,治疗后无明显神经损伤

C.在单个的转移的患者,手术后中位生存期为10个月,先前对免疫治疗反应的患者疗效更好

D.外科治疗除解除症状外,还可延长脑部无瘤时间

E.对于多发脑转移者,给予全脑放疗后疗效较好

正确答案:E 解题思路:对于多发脑转移者,应给予全脑预防照射,而后根据病情给予局部推量放射治疗,可解除症状和延长生存期,但疗效差。

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