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肺癌的分期及分级

2019-12-12 09:25 医学教育网
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肺癌的分期及分级”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

首先,肿瘤在早先临床上只是很粗略的将肿瘤分为早中晚三期,而友友们也能通过具体的分期来判断病情的严重程度。但是经过不断细化,大家发现早中晚已经无法满足病情的判断了,于是就引进了国际化的判定标准——TNM分期。也就是那一串神秘数字。

TNM分期是医生治疗非小细胞肺癌最常用的分期方法,有时也用于小细胞肺癌。三个字母分别代表着三个维度,而每个字母后面的数字就代表着具体的程度。下面我们逐个了解一下。

T分期

T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类,分别为T0~T4.

T0意味着没有发现病灶。但有可能意味着在肺内层,存在着癌细胞的区域。

T1意味着在肺部内发现了病灶,根据肿瘤的直径分为T1a、T1b和T1c期。

T1a期意味着癌症直径小于等于1cm.

T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。

T1c期意味着肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。

T2意味着肿瘤的直径介于3cm到5cm之间。T2分为T2a和T2b.

T2a意味着肿瘤直径介于3cm到4cm之间。

T2b意味着肿瘤直径介于4cm到5cm之间。

T3代表癌症直径介于5cm到7cm之间,或者在肺叶上不止一个肿瘤,或者已经侵润了胸壁,肺部的神经,心脏(心包)的外层等。

T4肿瘤较大,超过7cm,或者在多个肺叶上发现了病灶,或者已经扩散到了附近的结节,或者扩散到了肺与纵膈之间。

对于T这个维度,大家可以找到对应的数字,了解自己的肿瘤目前的大小或状态。接着我们再来看看N又代表着什么呢?

N分期

N描述癌细胞是否扩散到淋巴结。

NX意味着不能对淋巴结进行评估,但并不意味着淋巴结不含癌细胞。

N1意味着癌细胞扩散到了肺连接气道的淋巴结中。

N2意味着已经扩散到了纵膈以及气管附近的淋巴结。

N3意味着癌细胞已经扩散到了胸部、锁骨上淋巴结。

在手术中,我们常常听医生说要清理掉一些被感染的淋巴结,而这些数字就能给医生提示。

M分期

M代表着癌细胞是否扩散,已经扩散的部位。

M0意味着癌细胞没有扩散

M1意味着癌症已经扩散到身体的其他区域。它分为M1a、M1b、M1C.

M1a意味下面的状况已经达到一个以上:

1病灶已经在两肺内转移。

2病灶转移到了心脏或肺的周围。

3恶性胸腔积液或心包积液。

M1b转移到了某个组织或器官,比如:肝脏、大脑或除淋巴结以外的其他区域。

M1C意味着病灶已经发生了多处转移。

而判定肿瘤的分期,病灶是否转移是我们所考量的主要标准之一。

而目前的主流做法还是手术切除,部分切除或全肺切除。化疗也是常用的方法,包括术前术后化疗,已经放化疗结合等疗法。癌症的靶向治疗也是非常重要的疗法,而且目前来说已经取得了不错的效果。医生们也都在努力的在提高疗效的同时,减小副作用。相信在不久的将来,一定会有越来越多的有效的方法面市,将肿瘤彻底赶出人的体内。

肺癌的分级

组织学分级是对肿瘤分化质的评估而且是病理报告中的一项重要内容。肺腺癌的分级依据传统的组织学标准,包括肿瘤中类似正常肺组织形态结构的范围和细胞不典型。每一种成分的比例都应考虑在内。在典型情况下可将腺癌分成三个级别。分化好(1级)、中(2级)、差(3级)的肿瘤可在腺泡型和乳头状型腺癌中辨别。细支气管肺泡癌通常只存在好或中等分化,而实性腺癌常表现为分化差。如有证据表明某一肿瘤中存在不只一种级别的分化,组织学级别应报告比例最少成分的分化程度。

以上是医学教育网小编整理的“肺癌的分期及分级”全部内容,想了解更多高级职称考试知识及内容,请点击医学教育网。

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