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再生障碍性贫血的中医病因病机/临床表现

2022-02-18 11:54 医学教育网
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为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试再生障碍性贫血的中医病因病机/临床表现如下,供大家复习参考。

一、中医病因病机

本病多为虚证,也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机,病变部位在骨髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本,是由于精气内夺而引起。虚劳损及于肾,必影响多脏腑阴阳,涉及肝之阴血、脾之阳气,而致肝肾阴虚或脾肾阳虚。

二、临床表现

再障主要表现为贫血、感染和出血。贫血多呈进行性;出血以皮肤黏膜多见,严重者有内脏出血;容易感染,引起发热。体检时均有贫血面容,眼结膜、甲床及黏膜苍白,皮肤可见出血点及紫癜。贫血重者,可有心率加快,心尖部收缩期吹风样杂音,一般无肝脾肿大。

(一)重型再障(SAA)

起病急,进展快,病情重;少数可由非重型AA进展而来。

1.贫血:苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。

2.感染:以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

3.出血

(二)非重型再障(NSAA)

起病和进展较缓慢,贫血、感染和出血的程度较重型轻,也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

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