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处方应付时,怎样处理特殊煎法要求?

2025-05-29 13:38 来源:正保医学教育网
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在中药处方中,有时会根据药物的特性或患者的病情需要,对某些药材提出特殊的煎煮方法。这些特殊煎法的要求对于提高药效、减少毒副作用具有重要意义。处理这类特殊要求时,可以参考以下几个方面:
1. 先煎:对于一些质地坚硬、有效成分难以溶出的药材,如矿石类、贝壳类等,需要先单独煎煮30分钟到1小时后再与其他药物合并煎煮。这样可以使这些药材的有效成分充分释放。
2. 后下:某些挥发性较强或容易被破坏的药材(例如薄荷、砂仁),则应在其他药物即将煎好前5-10分钟加入,以减少有效成分的损失。
3. 包煎:对于含有大量细小颗粒或者绒毛的药材,如车前子、旋覆花等,为了避免煎煮过程中产生悬浮物影响药液澄清度或刺激咽喉,应使用纱布包裹后放入锅中与其他药物一起煎煮。
4. 另炖/另煎:一些贵重药材(如人参)或者需要长时间慢火熬制以充分提取其有效成分的药材,建议单独用小火慢慢炖煮1-2小时后再加入到其他药液中混合服用。
5. 冲服:对于粉末状或液体状态可以直接用水或其他汤剂调和后直接服用的药物(如阿胶、鹿茸),则不需要经过煎煮过程。
6. 烊化:某些需要溶解在热水中的药材,比如明矾等,也应单独处理后再加入到药液中。
7. 泡服:一些轻薄易碎或有效成分易于溶出的药物(如菊花、金银花),可以用开水浸泡10-20分钟后直接服用。
8. 煎汤代水:对于需要大量水分才能充分溶解其有效成分的药材,可以先用适量清水单独煎煮取汁液代替部分煎药用水来使用。

在实际操作过程中,药师应严格按照处方上的指示进行处理,并向患者详细说明正确的服药方法和注意事项。如果对某些特殊煎法有疑问,应及时与开方医生沟通确认。

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