肾主水与心主神明之间存在着密切的联系，下面从生理和病理两个方面来详细阐述。

从生理角度来看，心在五行中属火，位居于上，为阳中之阳；肾在五行中属水，位居于下，为阴中之阴。心主神明，是人体生命活动的主宰，人的精神、意识、思维活动都由心所主。肾主水，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。心肾两脏在生理状态下相互协调、相互制约，维持着人体的阴阳平衡和正常的生理功能，这一关系被称为“心肾相交”。一方面，肾主水功能正常，肾水得以不断地向上滋养心阴，使心火不致过亢，从而保证心主神明功能的正常发挥，使人精神饱满、神志清晰、思维敏捷。另一方面，心主神明功能正常，心火也能下温肾水，使肾水不寒，保证肾主水功能的正常进行，维持人体水液代谢的平衡。

从病理角度来看，肾主水与心主神明的功能失调会相互影响。若肾主水功能失常，水液代谢障碍，可导致水湿内停，上凌于心，影响心主神明的功能，出现心悸、怔忡、失眠、多梦等症状。比如，慢性肾功能衰竭患者，由于肾主水功能严重受损，水湿泛滥，常可出现精神萎靡、神志不清等心神被扰的表现。反之，若心主神明功能失常，心火亢盛不能下温肾水，可导致肾水寒凝，影响肾主水的功能，出现水肿等症状。例如，长期焦虑、失眠的患者，由于心神不宁，心火过旺，也可能逐渐出现下肢水肿等肾主水功能失调的表现。

综上所述，肾主水与心主神明密切相关，在生理上相互协调，在病理上相互影响。维持心肾之间的平衡与协调，对于保障人体的健康至关重要。