按肌肤是中医诊断中的一种重要方法，通过触摸、按压患者的肌肤，可以从多个方面判断病情。

从寒热方面来看，若肌肤发热，多为外感热邪或里热炽盛等实证热证。比如外感风热之邪，初起时肌肤可能微热，伴有轻微的恶风等症状；若里热炽盛，如阳明经证，肌肤则会高热灼手。而肌肤寒冷，可能是阳虚阴盛或寒邪直中。阳虚之人，肌肤常表现为长期的发凉，伴有畏寒肢冷等症状；寒邪直中时，肌肤会突然感觉寒冷，且病情发展较快。

从润燥方面来说，肌肤干燥，可能是津液已伤，比如外感温热之邪，热盛伤津，或者久病阴虚津亏。常见于温病的中后期，患者肌肤干燥起皮、缺乏润泽。若肌肤湿润，可能是多汗之后，或者有水肿等情况。水肿时肌肤按之有明显的凹陷，且恢复较慢。

从肿胀方面判断，按之凹陷不起者为水肿，多因水湿内停，比如脾肾阳虚，不能运化水湿，导致水液泛滥肌肤。按之凹陷，抬手即起者，多为气肿，与气机不畅有关，如肝郁气滞，气聚而不散。

肌肤的润燥还与气血的运行有关。肌肤粗糙如鱼鳞，多为血虚风燥或瘀血内阻。血虚不能滋养肌肤，风邪侵袭，导致肌肤失养；瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤得不到充分的濡养，也会出现这种情况。

另外，按肌肤还可以判断痈疡的情况。肿硬不热者，多为寒证；肿处烙手而压痛者，多为热证。按之坚硬，根盘收束者，多为实证；按之边硬顶软，有波动感者，为已成脓。

综上所述，按肌肤能从寒热、润燥、肿胀、痈疡等多个方面判断病情，为中医的诊断和治疗提供重要的依据。