中药煎煮剂量的把控需要从多个方面综合考虑，以下为你详细介绍：

首先是药材用量。医生会根据患者的病情、年龄、体质等因素来确定每味中药的具体用量。一般来说，成人的常用剂量会相对固定，但儿童、老年人以及体质虚弱者的剂量则需要适当减少。例如，对于一些峻猛的药物，如附子、细辛等，用量必须严格控制，以免产生不良反应。患者在拿到药方后，要仔细核对每味药的用量是否准确。

其次是加水量。加水量的多少直接影响药液的浓度和量。通常，第一煎加水量以浸没药材并高出2 - 3厘米为宜；第二煎加水量可适当减少。如果药材吸水性较强，如地黄、玄参等，可适当增加加水量。对于一些质地疏松、体积较大的药材，如夏枯草、佩兰等，也需要多加水。但总体原则是，既要保证药材能够充分浸泡和煎煮，又不能加过多的水导致药液过于稀释。

再者是煎煮时间和火候。不同的药物有不同的煎煮要求。一般的药物先以大火煮沸，然后转小火慢煎。解表药、芳香类药物煎煮时间不宜过长，一般15 - 20分钟即可，以免有效成分挥发；而滋补类药物则需要较长的煎煮时间，通常30 - 60分钟。煎煮时间和火候也会影响药液的剂量和质量，如果煎煮时间过长，水分蒸发过多，药液量会减少；反之，煎煮时间过短，有效成分可能提取不完全。

最后是特殊药物的处理。一些药物需要特殊的煎煮方法，如先煎、后下、包煎、烊化等。先煎的药物如磁石、牡蛎等，应先煎煮15 - 30分钟，再加入其他药物；后下的药物如薄荷、砂仁等，应在其他药物煎煮快结束前5 - 10分钟加入。这些特殊处理方法会影响药物的有效成分提取和药液剂量，必须严格按照要求操作。

总之，中药煎煮剂量的把控是一个细致的过程，需要患者认真遵循医嘱，掌握好药材用量、加水量、煎煮时间、火候以及特殊药物的处理方法，以确保煎出的药液既能保证疗效，又能保证安全。