重镇安神药多为矿石、贝壳或化石类药物，质地沉重，具有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用，主要用于治疗实证心神不宁，常见的代表药物有以下几种。

朱砂是一种常用的重镇安神药，其甘寒质重，专入心经，寒能清热，重能镇怯，既能重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之要药。可用于治疗心火亢盛，内扰神明所致的心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠等症。不过，朱砂有毒，内服不宜过量或持续服用，以防汞中毒。

磁石咸寒质重，沉降下行，入肝、心、肾经，能镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。可用于治疗肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫等。同时，对于肝肾阴虚，肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等也有很好的疗效。

龙骨味甘、涩，性平，归心、肝、肾经，具有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效。可用于治疗心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂等，常与菖蒲、远志等同用。对于肝阳上亢所致的头晕目眩，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等配伍。

琥珀甘，平，归心、肝、膀胱经，有镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋的作用。可用于治疗心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫等，常与酸枣仁、柏子仁、朱砂等安神药同用。此外，琥珀还可用于治疗血滞经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚等。

这些重镇安神药在临床应用中，常根据不同的病情和体质进行配伍使用，以达到更好的治疗效果。但由于其多为矿石类药物，质地坚硬，有效成分不易煎出，因此在使用时多应先煎。