泽泻是一种常用的利水渗湿中药，其利水消肿机制主要体现在多个方面。

从对肾脏生理功能的影响来看，泽泻能够显著增加尿量。肾脏是人体重要的排泄器官，负责生成和排出尿液。泽泻可以作用于肾小管，影响其对水和电解质的重吸收过程。它可能抑制肾小管对钠离子、氯离子等电解质的重吸收，使得肾小管内渗透压升高，从而减少水分的重吸收，更多的水分随尿液排出体外，进而达到增加尿量、减轻水肿的效果。这一过程有助于调节体内的水液代谢平衡，将多余的水分排出，缓解因水液潴留引起的水肿症状。

泽泻还具有改善肾脏血液循环的作用。良好的肾脏血液循环对于肾脏正常的滤过和排泄功能至关重要。泽泻可以扩张肾脏血管，增加肾血流量，提高肾小球的滤过率。肾小球滤过率的增加意味着更多的血液能够经过肾小球的过滤作用，形成原尿，进而为尿液的生成提供更多的物质基础。同时，改善的血液循环也有助于维持肾小管细胞的正常代谢和功能，保证肾小管对水和电解质的正常转运，进一步促进尿液的生成和排出，发挥利水消肿的功效。

此外，泽泻在调节体内激素水平方面也可能发挥一定作用。体内一些激素如抗利尿激素等对水液代谢有着重要的调节作用。泽泻可能通过影响这些激素的分泌或作用，间接调节肾脏对水的重吸收，从而实现利水消肿。例如，它可能抑制抗利尿激素的活性，减少肾小管对水的重吸收，使尿量增加。

从中医理论角度来看，泽泻归肾、膀胱经，具有利水渗湿的功效。中医认为水肿的产生与水湿内停、三焦气化不利等因素有关。泽泻能够通利水道，使水湿之邪从小便而出，恢复三焦的气化功能，调节人体的水液代谢，从而达到消肿的目的。

综上所述，泽泻通过影响肾脏对水和电解质的重吸收、改善肾脏血液循环、调节激素水平以及调节三焦气化等多方面机制，发挥利水消肿的作用，在临床上广泛应用于治疗各种水肿病症。