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泻下药分哪几类?

2026-01-24 06:09 来源:正保医学教育网
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泻下药是一类能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。根据其作用特点及适应证的不同,可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。

攻下药大多苦寒沉降,主入胃、大肠经。具有较强的泻下作用,能攻下积滞、清热泻火。主要适用于实热积滞,大便秘结,燥屎坚结等里实证。例如大黄,其泻下力较强,有荡涤肠胃之功,为治疗积滞便秘之要药,又能清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经;芒硝咸、苦,寒,能泻下攻积,润燥软坚,清热消肿,对实热积滞、大便燥结者尤为适宜。番泻叶也有较强的泻下作用,多用于热结便秘,也可用于习惯性便秘及老年便秘。芦荟可以泻下通便,清肝,杀虫,常用于热结便秘兼肝经实火等证。

润下药多为植物种子或种仁,富含油脂,能润滑大肠,使大便易于排出,适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。如火麻仁甘平,质润多脂,能润肠通便,且兼有滋养补虚作用;郁李仁辛、苦、甘,平,能润肠通便,又能利水消肿,可用于肠燥便秘兼水肿胀满者;松子仁甘,温,既能润肠通便,又能润肺止咳,适用于津枯肠燥便秘及肺燥干咳等。

峻下逐水药大多苦寒有毒,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,能使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。主要适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之实证。如甘遂苦寒有毒,能泻水逐饮,消肿散结,其泻水逐饮作用峻猛;京大戟苦寒有毒,泻水逐饮作用与甘遂相似;芫花辛、苦,温,有毒,能泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮;牵牛子苦寒,有毒,能泻下逐水,去积杀虫;巴豆辛热,有大毒,能峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

总之,这三类泻下药作用特点和适用范围各

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