“十八反”是中药用药禁忌中的重要内容，它明确指出了某些药物不能同时使用，因为配伍使用可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。“十八反”的具体内容最早见于张子和《儒门事亲》，其具体表述为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。

“半蒌贝蔹及攻乌”，这里的“乌”指的是乌头，包括川乌、草乌、附子等。而“半”是半夏，“蒌”是瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉），“贝”是贝母（包括川贝母、浙贝母），“蔹”是白蔹，“及”是白及。也就是说，半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及与乌头是相反的，不能一起使用。比如在一个方剂中如果用了附子，就不能再同时用半夏等药物，否则可能会引发不良反应。

“藻戟遂芫俱战草”，“草”指甘草，“藻”是海藻，“戟”是大戟，“遂”是甘遂，“芫”是芫花。这意味着海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反，不能配伍。因为甘草与这些药物同用，可能会使药物的毒性增强或者改变药物原有的功效，对人体造成伤害。

“诸参辛芍叛藜芦”，“诸参”一般认为包括人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参等，“辛”是细辛，“芍”是赤芍和白芍，它们与藜芦相反。若将藜芦与人参等药物同时使用，可能会导致药效降低甚至产生毒性反应，影响治疗效果，甚至危害患者健康。

在临床用药时，必须严格遵循“十八反”的原则，避免不恰当的药物配伍，以确保用药安全有效。不过，随着现代研究的不断深入，对于“十八反”也有一些新的认识和探讨，但在没有充分科学依据的情况下，传统的“十八反”原则仍然是用药时需要谨慎对待的重要准则。