按诊肌肤是中医诊断学中重要的诊法之一,主要可辨别以下几个方面的内容。
首先是辨别寒热。通过触摸肌肤的温度,可以了解人体阴阳的盛衰、病邪的性质等。若肌肤发热,多为阳盛或阴虚所致。外感热病时,初按肌肤热甚,久按热反转轻的,是热在表;若久按其热更甚,热自内向外蒸发者,为热在里。若肌肤寒冷,多属阳虚阴盛。若身热肢厥,为真热假寒之象,是阳热内郁不能外达所致。
其次能辨别润燥与肿胀。肌肤润泽者,说明津液未伤;肌肤干燥者,多为津液已伤,或因血虚失荣。肌肤干瘪者,为津液大伤。若肌肤肿胀,按之凹陷不起的,为水肿,多因水湿内停;按之凹陷,抬手即起的,为气肿,多因气滞所致。
还可辨别疼痛的虚实。轻按即痛者,病在表浅;重按方痛者,病在深部。按之局部柔软,压痛不甚,为虚证;按之局部坚硬,压痛明显,为实证。
另外,通过按肌肤还能了解气血的运行情况。若肌肤甲错,多为血瘀日久,肌肤失养所致。在外科疾病中,按肌肤还可判断疮疡的成脓与否。按之肿硬不热者,多为未成脓;按之边硬顶软而热甚者,多为已成脓。
总之,按诊肌肤可以从多个角度为中医辨证提供重要依据,帮助医生准确判断病情。
首先是辨别寒热。通过触摸肌肤的温度,可以了解人体阴阳的盛衰、病邪的性质等。若肌肤发热,多为阳盛或阴虚所致。外感热病时,初按肌肤热甚,久按热反转轻的,是热在表;若久按其热更甚,热自内向外蒸发者,为热在里。若肌肤寒冷,多属阳虚阴盛。若身热肢厥,为真热假寒之象,是阳热内郁不能外达所致。
其次能辨别润燥与肿胀。肌肤润泽者,说明津液未伤;肌肤干燥者,多为津液已伤,或因血虚失荣。肌肤干瘪者,为津液大伤。若肌肤肿胀,按之凹陷不起的,为水肿,多因水湿内停;按之凹陷,抬手即起的,为气肿,多因气滞所致。
还可辨别疼痛的虚实。轻按即痛者,病在表浅;重按方痛者,病在深部。按之局部柔软,压痛不甚,为虚证;按之局部坚硬,压痛明显,为实证。
另外,通过按肌肤还能了解气血的运行情况。若肌肤甲错,多为血瘀日久,肌肤失养所致。在外科疾病中,按肌肤还可判断疮疡的成脓与否。按之肿硬不热者,多为未成脓;按之边硬顶软而热甚者,多为已成脓。
总之,按诊肌肤可以从多个角度为中医辨证提供重要依据,帮助医生准确判断病情。

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