配伍禁忌中的“十八反”是中药用药配伍时需要特别注意的一种规则，其具体内容在传统歌诀中体现为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。
“半蒌贝蔹及攻乌”指的是半夏、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝母、浙贝母）、白蔹、白及与乌头（包括川乌、草乌、附子）相反。乌头类药物具有较强的毒性和温通散寒、止痛等功效，而半夏、瓜蒌等药物与之配伍可能会增强毒性或产生不良反应，从而影响用药安全和疗效。
“藻戟遂芫俱战草”说的是海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反。甘草有调和诸药等功效，但与海藻、大戟、甘遂、芫花配伍时，可能会使原本的药效发生改变，甚至产生有害的作用，导致毒性增加或出现其他不适症状。
“诸参辛芍叛藜芦”意思是各种参（如人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参等）、细辛、芍药（包括赤芍、白芍）与藜芦相反。藜芦有涌吐风痰等作用，与人参等参类、细辛、芍药配伍，会破坏药物原有的性能，引发不良反应，威胁患者健康。
“十八反”是古人在长期用药实践中总结出来的经验，虽然现代研究对其科学性存在一定的争议，但在临床用药时，为了确保用药安全，若无充分依据和丰富的实践经验，仍应避免使用“十八反”中相反的药物配伍。
“半蒌贝蔹及攻乌”指的是半夏、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝母、浙贝母）、白蔹、白及与乌头（包括川乌、草乌、附子）相反。乌头类药物具有较强的毒性和温通散寒、止痛等功效，而半夏、瓜蒌等药物与之配伍可能会增强毒性或产生不良反应，从而影响用药安全和疗效。
“藻戟遂芫俱战草”说的是海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反。甘草有调和诸药等功效，但与海藻、大戟、甘遂、芫花配伍时，可能会使原本的药效发生改变，甚至产生有害的作用，导致毒性增加或出现其他不适症状。
“诸参辛芍叛藜芦”意思是各种参（如人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参等）、细辛、芍药（包括赤芍、白芍）与藜芦相反。藜芦有涌吐风痰等作用，与人参等参类、细辛、芍药配伍，会破坏药物原有的性能，引发不良反应，威胁患者健康。
“十八反”是古人在长期用药实践中总结出来的经验，虽然现代研究对其科学性存在一定的争议，但在临床用药时，为了确保用药安全，若无充分依据和丰富的实践经验，仍应避免使用“十八反”中相反的药物配伍。
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