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祛湿剂分几大类?

2026-01-27 11:57 来源:正保医学教育网
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祛湿剂是指以祛湿药物为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的一类方剂。根据其作用和适应证的不同,祛湿剂可分为以下几大类:

第一类是燥湿和胃剂。此类方剂主要适用于湿浊内阻、脾胃失和之证。湿邪困阻脾胃,会导致脾胃的运化功能失常,出现脘腹胀满、嗳气吞酸、呕吐泄泻、食少体倦等症状。代表方剂如平胃散,它由苍术、厚朴、陈皮、甘草等药物组成,苍术燥湿运脾,厚朴行气化湿、消胀除满,陈皮理气和胃、燥湿醒脾,甘草调和诸药,全方共奏燥湿运脾、行气和胃之功,能有效改善湿滞脾胃引起的各种不适。

第二类是清热祛湿剂。主要用于湿热外感,或湿热内盛,以及湿热下注所致的病证。湿热之邪致病广泛,可涉及多个脏腑和部位。比如茵陈蒿汤,是治疗湿热黄疸的经典方剂,由茵陈、栀子、大黄组成,能清热、利湿、退黄,可使湿热之邪从二便排出。还有八正散,主治湿热淋证,表现为尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅等,方中瞿麦、萹蓄、木通等药物相互配伍,清热泻火、利水通淋,可有效缓解湿热下注膀胱引起的淋证症状。

第三类是利水渗湿剂。适用于水湿内停之水肿、泄泻、癃闭等证。水湿内停可因多种原因引起,如脾失健运、肾失气化等。五苓散是这类方剂的代表,由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成,具有利水渗湿、温阳化气的功效,能治疗蓄水证、痰饮、水肿等多种水湿病证,通过调节水液代谢,使水湿之邪从小便排出。

第四类是温化寒湿剂。主要用于湿从寒化,阳不化水所致的痰饮、水肿、痹证等。此类病证多因阳虚不能运化水湿,导致寒湿内生。比如真武汤,主治阳虚水泛证,方中附子温肾助阳、化气行水,茯苓、白术健脾利水,芍药敛阴舒筋,生姜温散水气,全方温

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