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切诊中脉象分多少类?

2026-01-25 10:47 来源:正保医学教育网
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在切诊中,脉象的分类较为复杂且在不同的医学典籍和理论中有不同的划分方式。传统的脉象分类有多种,最常见的是将脉象分为28种。

首先,浮脉类包括浮、洪、濡、散、芤、革脉。浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,主表证;洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,主热盛;濡脉浮细无力而软,主虚证、湿困;散脉浮取散漫,中候似无,沉候不应,伴节律不齐,主元气离散;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮,主亡血、失精、半产、漏下等。

其次,沉脉类包含沉、伏、弱、牢脉。沉脉轻取不应,重按始得,主里证;伏脉重按推筋着骨始得,甚则伏而不见,主邪闭、厥病、痛极;弱脉沉细无力而软,主阳气虚衰、气血俱虚;牢脉沉按实大弦长,坚牢不移,主阴寒内盛、疝气癥积。

再者,迟脉类有迟、缓、涩、结脉。迟脉脉来迟慢,一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,来去怠缓,主湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停;结脉脉来缓慢,时有中止,止无定数,主阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。

然后,数脉类包括数、疾、促、动脉。数脉脉来急促,一息五至以上,主热证;疾脉脉来急疾,一息七八至,主阳极阴竭、元气将脱;促脉脉来数而时有一止,止无定数,主阳盛实热、气血痰食停滞,亦可见于脏气衰败;动脉见于关部,滑数有力,主疼痛、惊恐。

最后,虚脉类有虚、细、微、代、短

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