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切脉三部九候指的是啥?

2026-02-14 18:26 来源:正保医学教育网
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切脉三部九候是中医脉诊的重要方法,最早出自《黄帝内经》,它对于全面了解人体气血、脏腑的状况有着重要意义。

三部九候有两种不同的划分方法。一种是遍诊法,三部指的是上、中、下三部,这三部又各分为天、地、人三候,合称为三部九候。上部天,是指两额之动脉,也就是在太阳穴附近,主要可以候头角的病变情况;上部地,指的是两颊之动脉,即耳前下方的动脉搏动处,可候口齿的病变;上部人,指的是耳前之动脉,能候耳目等相关疾病。中部天,是指手太阴肺经的动脉,也就是寸口部位,可候肺的情况;中部地,指的是手阳明大肠经的动脉,在合谷穴附近,能候胸中的疾病;中部人,指的是手少阴心经的动脉,在神门穴处,可候心的病变。下部天,指的是足厥阴肝经的动脉,在五里穴或太冲穴处,可候肝的情况;下部地,指的是足少阴肾经的动脉,在太溪穴处,能候肾的病变;下部人,指的是足太阴脾经的动脉,在箕门穴或冲阳穴处,可候脾胃的状况。

另一种三部九候的划分方法是寸口诊法。三部指的是寸、关、尺三部,以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧为关,关前(腕侧)为寸,关后(肘侧)为尺。每一部又可分为浮、中、沉三候。浮取时轻按在皮肤表面,能反映人体表浅部位的气血状况以及外感邪气的情况;中取时稍用力,可了解气血、脏腑的一般状况;沉取时重按至筋骨,主要候人体深层脏腑的病变以及正气的盛衰。通过对寸、关、尺三部浮、中、沉九候脉象的仔细体察和分析,医生可以判断疾病的部位、性质以及正邪力量的对比等情况,从而为准确辨证论治提供重要依据。

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