清肝胆实火常用的方剂是龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤出自《医方集解》，具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，在临床上应用广泛，对于肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证有着良好的治疗效果。

从药物组成来看，龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草等药物组成。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，增强君药清泻肝胆实火的作用，为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，使湿热从水道排除；肝主藏血，肝经有热，易耗伤阴血，故用生地黄、当归滋阴养血，使邪去而阴血不伤；肝体阴而用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝气不舒，用柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中。

在主治病症方面，对于肝胆实火上炎证，患者常见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等症状。这是因为肝胆实火循经上扰头目，导致头痛目赤；胆火循经上冲于耳，则致耳聋、耳肿；肝经布胁肋，肝胆火盛，气机不畅，故胁痛；胆气上溢，则口苦。龙胆泻肝汤通过清泻肝胆实火，能够有效缓解这些症状。对于肝经湿热下注证，表现为阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等。这是由于湿热循经下注，侵犯前阴、筋脉等部位所致。龙胆泻肝汤清利肝经湿热，可使湿热之邪从下焦而解。

在临床应用时，若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛红热者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

总之，龙胆泻肝汤以其独特的药物