“十八反”是中药配伍禁忌中的重要内容，它明确指出了某些药物不能相互配伍使用，否则可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。“十八反”的具体内容主要记载于张子和《儒门事亲》中，具体为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子等）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏（生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏等）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

从药物的功效特性来看，甘草具有补脾益气、润肺止咳等功效，而甘遂、大戟、海藻、芫花多为峻下逐水药，毒性较强。若甘草与这些药物同用，可能会使甘遂等的毒性增强，对人体造成严重损害。乌头类药物具有温经散寒、止痛等作用，但毒性较大，贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及与之相反，它们的功效和药性与乌头不同，配伍使用可能会发生不良反应，导致病情加重或出现中毒症状。藜芦有涌吐风痰等功效，毒性也较强，人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药都是临床常用的补益或其他功效的药物，与藜芦配伍会使药效降低甚至产生毒性。

在临床用药过程中，严格遵循“十八反”原则至关重要。医生必须熟知这些配伍禁忌，谨慎用药，以确保用药安全有效，避免因药物配伍不当给患者带来不必要的伤害。同时，虽然现代也有一些关于“十八反”的研究和不同观点，但在没有充分科学依据和临床经验支持的情况下，仍应遵循传统的“十八反”理论来指导用药。