处方应付是中药调剂工作中一项重要内容,其特殊规定主要包括以下几个方面。
首先是炮制类。根据治疗需要,有些药物需经特定炮制后使用。比如有毒性的乌头类药物,处方写川乌、草乌、制川乌、制草乌时,应付炮制品,因为炮制能降低其毒性,保证用药安全。再如天南星,生品有毒,处方若开天南星,一般应付制天南星,以减轻毒性并增强疗效。还有地黄,鲜地黄、生地黄、熟地黄功效不同,鲜地黄清热生津、凉血止血;生地黄清热凉血、养阴生津;熟地黄滋阴补血、益精填髓,处方应付时需根据具体要求准确调配。
其次是配伍类。某些药物在配伍使用时有特殊应付。如“二冬”指天冬和麦冬,“二术”指苍术和白术,“二地”指生地黄和熟地黄等。当处方开此类名称时,调剂人员应按规定将两种药物同时调配。另外,“十九畏”“十八反”等配伍禁忌也属于特殊规定范畴,调配时要严格遵守,避免将相反、相畏的药物同放一处或调配在同一剂药中,以防产生不良反应。
再者是并开药名类。一些并开药名有固定的应付内容。例如“腹皮子”指大腹皮和生槟榔,“全荆芥”包括荆芥和荆芥穗,调剂时要准确理解并正确调配。
最后是质地类。质地坚硬的矿石类、贝壳类药物,如磁石、赭石、石决明、牡蛎等,多需煅淬后入药,以利于有效成分煎出,处方应付时应给予煅制品。质地疏松、花粉类药物,如蒲黄、海金沙等,为防止煎煮时糊锅或漂浮影响药效,常需包煎。
总之,处方应付的特殊规定是为了确保用药安全、有效、合理,中药调剂人员必须熟练掌握这些规定,准确调配处方。
首先是炮制类。根据治疗需要,有些药物需经特定炮制后使用。比如有毒性的乌头类药物,处方写川乌、草乌、制川乌、制草乌时,应付炮制品,因为炮制能降低其毒性,保证用药安全。再如天南星,生品有毒,处方若开天南星,一般应付制天南星,以减轻毒性并增强疗效。还有地黄,鲜地黄、生地黄、熟地黄功效不同,鲜地黄清热生津、凉血止血;生地黄清热凉血、养阴生津;熟地黄滋阴补血、益精填髓,处方应付时需根据具体要求准确调配。
其次是配伍类。某些药物在配伍使用时有特殊应付。如“二冬”指天冬和麦冬,“二术”指苍术和白术,“二地”指生地黄和熟地黄等。当处方开此类名称时,调剂人员应按规定将两种药物同时调配。另外,“十九畏”“十八反”等配伍禁忌也属于特殊规定范畴,调配时要严格遵守,避免将相反、相畏的药物同放一处或调配在同一剂药中,以防产生不良反应。
再者是并开药名类。一些并开药名有固定的应付内容。例如“腹皮子”指大腹皮和生槟榔,“全荆芥”包括荆芥和荆芥穗,调剂时要准确理解并正确调配。
最后是质地类。质地坚硬的矿石类、贝壳类药物,如磁石、赭石、石决明、牡蛎等,多需煅淬后入药,以利于有效成分煎出,处方应付时应给予煅制品。质地疏松、花粉类药物,如蒲黄、海金沙等,为防止煎煮时糊锅或漂浮影响药效,常需包煎。
总之,处方应付的特殊规定是为了确保用药安全、有效、合理,中药调剂人员必须熟练掌握这些规定,准确调配处方。

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