活血化瘀药是可以通经止痛的，下面从其作用机制、代表药物以及临床应用等方面详细说明。

从作用机制来看，中医理论认为“通则不痛，痛则不通”，人体出现疼痛，尤其是瘀血阻滞导致的疼痛，是因为气血运行不畅，瘀血停滞于经络、脏腑等部位，阻碍了气血的正常流通。活血化瘀药能够促进血液运行，消除瘀血，使经络通畅，气血得以正常运行，从而达到通经止痛的效果。现代医学研究也表明，活血化瘀药可以改善血液循环，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，增加局部组织的血液灌注，减轻因缺血、缺氧等引起的疼痛。

许多活血化瘀药都具有显著的通经止痛功效。例如川芎，它既能活血又能行气，被称为“血中之气药”，具有良好的止痛作用，可用于治疗多种头痛以及胸胁疼痛等。延胡索也是常用的活血化瘀、行气止痛之品，其止痛效果十分显著，无论何种痛证，如胃脘疼痛、胸痹心痛、痛经等，都有很好的疗效。此外，乳香、没药等活血化瘀药，能活血行气、消肿生肌，对于跌打损伤、瘀血肿痛等有很好的通经止痛作用。

在临床应用中，活血化瘀药通经止痛的作用得到了广泛的体现。在妇科疾病中，对于因瘀血阻滞导致的月经不调、痛经、闭经等，常使用活血化瘀药进行治疗，以疏通经络，调理月经，缓解疼痛。在骨伤科，对于骨折、跌打损伤引起的瘀血肿痛，活血化瘀药可以促进瘀血消散，减轻疼痛，促进损伤的修复。在心血管疾病方面，对于胸痹心痛等病症，活血化瘀药能改善心脏的血液循环，缓解疼痛症状。

综上所述，活血化瘀药具有通经止痛的作用，在中医临床治疗各种瘀血阻滞所致的疼痛病症中发挥着重要的作用。