收涩药是一类以收敛固涩为主要功效，用于治疗各种滑脱不禁证候的药物。然而，在使用收涩药时存在一些明确的禁忌，需要格外注意。

首先，收涩药有敛邪之弊，所以凡表邪未解，或内有湿滞，以及郁热未清者，均不宜使用。例如，在感冒初期，邪气尚在肌表，此时若过早使用收涩药，会使邪气被敛于体内，无法正常发散，导致病情缠绵难愈。像麻黄根是常用的止汗收涩药，但如果患者是因为外感风寒而出现的出汗，此时用麻黄根收敛止汗，就可能使风寒之邪不能随汗排出，从而加重病情。

其次，收涩药大多酸涩收敛，对于湿热所致的泻痢、带下等病症，不能单纯使用收涩药。因为湿热之邪需要通过清热利湿等方法来祛除，如果过早使用收涩药，会使湿热之邪留滞体内，病情不仅不会好转，反而会加重。比如痢疾，若因湿热蕴结肠道引起，表现为腹痛、里急后重、下痢脓血等症状，此时应先清利湿热，而不能急于用收涩药止泻，否则会导致湿热之邪无法排出，病情反复。

再者，收涩药对于阴虚火旺者也需谨慎使用。这类药物收敛作用较强，可能会使阴虚内热之象更加明显。例如，山茱萸有补益肝肾、收敛固涩的作用，但对于阴虚火旺、有潮热盗汗等症状的患者，大量使用山茱萸可能会加重内热症状。

另外，收涩药在使用时还需根据病情和体质合理配伍。如果单独使用收涩药，可能无法从根本上解决问题。比如治疗遗精滑泄，除了使用收涩药固精止遗外，还需要根据具体病因，配伍补肾、健脾等药物，以达到标本兼治的目的。

总之，在使用收涩药时，必须充分考虑患者的具体病情、体质以及是否存在其他兼证等因素，严格遵循用药禁忌，合理使用药物，才能确保用药安全有效。