在初级中药士的知识范畴中，处方中药物正名的确定主要遵循以下几个方面。

首先，依据历代本草。我国有着悠久的中医药历史，众多本草著作对中药的名称、来源、功效等都有详细记载。像《神农本草经》作为我国最早的药学专著，收录了许多常用中药并给予了明确名称；《本草纲目》更是集古代本草之大成，对药物名称进行了系统整理和规范。这些经典本草著作中的药物名称，是确定正名的重要依据。例如，“人参”之名在《神农本草经》中就已出现，沿用至今成为正名。

其次，参考国家药品标准。国家制定了一系列药品标准，如《中华人民共和国药典》，它是我国药品质量控制的最高标准。药典中所收载的中药名称具有权威性和规范性，是处方中药物正名确定的关键参照。药典会随着研究的深入和临床实践的积累不断修订，对药物名称进行更新和规范，以确保名称的准确性和科学性。比如，“山茱萸”在药典中明确为正名，其他别名如“枣皮”等则作为地方性或习惯性名称存在。

再者，考虑传统用药习惯。在不同地区，由于地理环境、文化差异等因素，会形成一些具有地方特色的用药习惯和药物名称。在确定正名时，需要充分考虑这些传统习惯，但同时也要以国家规范和本草记载为基础进行统一。例如，在某些地区“大芸”是常用名称，但它的正名是“肉苁蓉”。

此外，还要结合现代科学研究。随着现代科学技术的发展，对中药的化学成分、药理作用等有了更深入的了解。在确定正名时，会综合考虑这些研究成果，使药物名称更能准确反映其本质特征。例如，根据植物分类学和化学成分分析，对一些易混淆的药物名称进行了规范和纠正。

总之，处方中药物正名的确定是一个综合考虑多方面因素的过程，需要初级中药士全面掌握相关知识，准确运用正名，以保障临床用药的安全和有效。