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大补阴丸的组方原理

2019-12-24 19:10 医学教育网
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关于大补阴丸的组方原理,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《丹溪心法》。

【组成】熟地黄(酒蒸)18g、龟板(酥炙)18g、黄柏(炒褐色)12g、知母(酒浸,炒,蒸熟)12g。

【功用】具有滋阴降火之功效。

【主治】

主治用于肾阴虚火旺证。症见潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精,舌红少苔,尺脉数而有力。

【方解】

本方的配伍特点是:滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重,与知、柏的比例为3:2,表明本方以滋阴培本为主,降火清源为辅。

熟地黄、龟甲大补肾水,潜阳制火;猪脊髓、蜂蜜可加强滋阴润燥之功,使肾阴充足则相火自退;黄柏、知母清热泻火,苦寒坚阴,使火去则不伤阴,且知母又可清热保肺,为肺肾相滋,培本清源之法,适用于阴虚火旺并重者。

本方治证乃因肝肾阴虚,相火亢盛所致。肾中水火本应既济以并存,肝肾阴亏,则相火失制,阴虚火旺,故骨蒸潮热,盗汗遗精,足膝疼热,甚则虚火刑金,损伤肺络,故咳嗽咯血,虚火上扰,故心烦易怒。治宜滋阴为主,以培其本,佐以降火,以清其源。方中重用熟地、龟板滋阴潜阳,壮水制火,共为君药。黄柏、知母相须为用,苦寒降火,保存阴液,平其阳亢,均为臣药。应用猪脊髓、蜂蜜为丸,此乃血肉甘润之品,既能滋补脊髓,又能制约黄柏的苦燥,俱为佐使。诸药合用,滋阴精而降相火,以达培本清源之效。

本方的配伍特点,滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两者兼顾。其中熟地和龟板的用量较重,与知、柏的比例为3:2,表明是以滋阴培本为主,降火清源为次。对于阴虚火旺证,若仅滋阴而不降火,则虚火难清;若只降火而不滋阴,即使火势暂息,犹恐复萌,故必须滋阴与降火使用,方可两全。

大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火,但后者偏于补养肾阴,而清热之力不足;前者则滋阴与降炎之效均著,故对阴虚而火旺甚者,选用前者为宜。

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