关于麦门冬汤的组方原理及其与炙甘草汤、清燥救肺汤的鉴别应用，医学教育网小编专门整理如下，请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《金匮要略》。

【组成】麦门冬35~80、半夏10~15g、人参10~15g、炙甘草6～10g、粳米10～15g，大枣4～10枚。

【用法】上六味，水煎，昼三夜一服。

【功用】清养肺胃，降逆下气。

【主治】

1、虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。

2、胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

【方解】

本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃，降逆下气。方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为涎，故又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。

【鉴别应用】

三方都可以滋阴润燥，用于肺阴亏虚所致的干咳，咳痰不爽，咽干舌燥等病症。

麦门冬汤重在滋养肺胃，同时佐以降逆下气之品，用治虚热肺痿。临床以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。此外，还可治疗胃阴不足之气逆呕吐。

炙甘草汤功能益气复脉，滋阴养血。临床主要用于治疗气虚血弱所致的脉结代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津之证。并可治疗气阴两虚，干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数之肺痿。

清燥救肺汤具有清宣肺气、润燥止咳之功。其清热与滋阴之力均大，主要用于治疗燥热伤肺之重证，临床以头痛身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为证治要点。

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